암 후 아이 낳기: 다산을 보존하는 방법
암 연구의 발전 덕분에 오늘날 여성의 암 발병률은 수십 년 전보다 확실히 덜 극적입니다.
실제로 유방암과 같은 빈번한 암의 5년 생존율은 약 87%로 매우 높습니다(출처 AIRC).
암은 완치되지만, 이 긍정적인 증거는 다른 본성에 대한 고려의 길을 열어, 엄밀한 의미에서 질병과 엄밀히 관련되지 않은 건강 및 삶의 질 측면에 대한 새로운 도전에 직면할 필요가 있게 합니다.
특히 치료법과 여성의 신체에 미치는 영향 측면에서 문제가 민감해진다. GynePro Medical Centers의 산부인과 및 산부인과 전문의인 Dr. Stefania Amicucci는 이러한 측면에서 화학 요법이나 방사선 요법을 받는 환자의 생식 능력을 보호하는 것의 중요성을 강조하지만 종종 이와 관련된 정보가 부적절하다고 설명합니다.
항암 요법의 주요 목적은 반드시 높은 생존율을 제공하는 것이지만, 똑같이 중요한 측면을 배경으로 격하시키지 않고 환자에게 완전하고 만족스러운 미래 삶에 대한 좋은 전망을 보장하는 것이어야 합니다. 아직 어린 여성의 경우 이것은 무엇보다도 자녀를 가질 가능성을 유지하는 것을 의미할 수 있습니다.
따라서 암에 걸린 환자의 생식력을 보호하기 위해 가능한 모든 노력을 실행하는 것은 전문가의 진정한 윤리적, 도덕적 의무를 나타내야 하며, 항암 치료의 성선 독성 작용이 암 환자를 노출시킨다는 점을 올바르게 강조해야 합니다(이는 두 가지 모두에 적용됩니다). 실제로) 미래의 불임의 실제 위험에 처해 있습니다.
여성의 생식 능력에 대해 구체적으로 말하면, 가임 연령의 모든 여성은 항종양 요법을 받기 전에 다음을 받아야 합니다. 상담 전문가에 의해 조정됩니다.
불임 보호 프로그램에 빠르고 쉽게 접근할 수 있다는 것은 종양 전문의, 생식 의학 전문가 및 심리학자로 구성된 다학문 팀의 도움을 받을 수 있다는 것을 의미합니다. 함께 일하는 이 전문가들은 항암 치료 후 조기 폐경이 발생할 수 있는 위험이나 난소 기능이 보존되더라도 생식 능력이 여전히 손상될 수 있다는 위험을 환자에게 알려야 합니다.
난소 손상 및 냉동 보존
난소 손상의 정도는 방사선이나 화학 요법의 선량과 유형뿐만 아니라 암 진단 당시 환자의 나이, 그리고 마지막으로 그녀의 난소 예비력과도 관련이 있습니다. 난소 손상 정도를 평가하는 유용한 도구는 난소 예비력의 가장 신뢰할 수 있는 지표로 간주되는 AMH(항뮬러 호르몬)의 혈액 투여량입니다. 현재 임상에서 가장 널리 사용되는 생식력 보호 전략은 난모세포의 동결보존이며, 이를 위해 환자는 항종양 요법을 시작하기 전에 난소 자극을 수행하는 데 필요한 시간을 가져야 합니다.
항암 치료를 연기하는 것이 금기인 경우나 환자가 사춘기 이전인 경우, 가능한 유일한 옵션은 대신 난소 조직의 동결 보존입니다. 이는 이미 난소 조직의 예비 재이식 후 많은 건강한 어린이의 탄생으로 이어졌습니다. 제거 및 동결.
어떤 정보? 종양 상담의 역할
불행히도 오늘날의 실제 상황은 여전히 희망했던 것과 많이 다릅니다.
사실, 여러 조사에 따르면 많은 유럽과 미국 환자들이 이 약에 대한 부정적인 경험을 보고하고 있습니다. 상담 미래의 출산율에 대해: 그들은 성급한 대화, 전문가들에게 원하는 모든 질문을 할 수 없다는 점, 오늘날 사용 가능한 출산력 보존 전략에 대한 불분명한 설명과 불완전한 정보에 대해 불평합니다.
이미 2006년에 미국 임상 종양 학회(American Society of Clinical Oncology)는 생식 능력 보호에 대한 권장 사항을 발표하여 종양 전문의가 가능한 생식 능력 보존 옵션에 대해 논의하거나 환자를 생식 전문가에게 의뢰해야 한다고 명시했습니다. 그러나 불행하게도 많은 암 생존자들은 암을 전혀 받지 못했다고 보고합니다. 상담 과학 저널에 발표된 최근 미국 연구에서 볼 수 있듯이, 항암 치료를 받기 전, 그리고 생식 능력 보호 치료를 받을 기회가 없었습니다. 암.
수행된 일부 인터뷰는 또한 치료를 시작하기 전에 포괄적인 정보를 받은 사람들 사이에서 의사 결정 갈등과 후회의 감정이 덜 빈번한 방법을 강조했습니다.
따라서 암 치료를 시작하려는 여성이 미래의 불임 위험에 대한 가능한 모든 정보를 의사로부터 받아야 하는 이유는 분명합니다.
편집자 건강의 포털 그리고 프로게스티
